Глюкозурия: причины и лечение

Глюкозурия и норма сахара в моче

Традиционным показательным анализом, который помогает определить норму сахара в моче и установить диагноз «сахарный диабет», остается определение глюкозы в крови или другие дополнительные лабораторные исследования сыворотки, а также наличие сахара в моче, который превышает норму.

Норма сахара в моче при глюкозурии

Однако не менее важным, а в некоторых случаях даже более показательным, остается анализ мочи на наличие сладкой субстанции. Когда углевод появляется в жидких выделениях человека, это свидетельствует о значительном нарушении обмена веществ. Это называется глюкозурией.

Причины глюкозурии

В стандартных обстоятельствах молекулы простого сахарида свободно проникают сквозь клубочки капилляров в почках, однако, они полностью всасываются в канальцах нефрона. Тем не менее, иногда определяется глюкоза в моче.

Норма этого показателя колеблется в районе 0,06-0,08 ммоль/л и остается ничтожно малой для фиксации традиционными способами диагностики.

 

В любом случае такое количество сахарида никак не влияет на организм человека. Однако бывают ситуации, когда уровень гликемии настолько зашкаливает, что природный фильтр из канальцев нефрона, попросту не справляется со своей задачей, а глюкоза проникает в мочу.

Предел сахара в крови, при котором еще не развивается глюкозурия, составляет 9,9 ммоль/л.

Норма сахара в моче поддерживается благодаря эффективной работе почечного порога фильтрации. Однако при патологических поражениях парного органа, могут возникать нарушения его функции, и тогда глюкоза проникает в жидкие выделения человека даже при обычных ее значениях в крови.

Типы глюкозурии

  • Алиментарная. Возникает при кратковременном резком скачке уровня гликемии, спровоцированного употреблением большого количества легких углеводов. Не несет угрозы для здоровья человека.
  • Эмоциональная. Развивается вследствие резкого стресса и выброса контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин), что способствует увеличению количества сахара в крови, а потом и в моче.
  • Патологическая. Возникает из-за поражений поджелудочной железы или любых других органов и систем.

Причины развития глюкозурии

  • Сахарный диабет
  • Гипертиреоз
  • Патология печени
  • Острые отравления
  • Травматические повреждения, ожоги
  • Тяжелый инфекционный процесс

При всех этих патологических состояниях может наблюдаться повышение нормы сахара в моче.

Анализы на глюкозурию в моче

Отдельно стоит сказать о том, что лабораторное определение глюкозы в жидких выделениях человека еще совсем не означает наличие сахарного диабета. Как видно из списка заболеваний указанных выше, глюкозурия характерна для множества болезней.

симптомы глюкозурии

Для более точной диагностики необходимо дополнительно пройти ряд обязательных исследований, которые включают:

  • Общий анализ крови на наличие глюкозы. Происходит определение гликемии натощак. Если показатель колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль, тогда все хорошо. При изменениях цифр, нужно проконсультироваться у врача.
  • Гликированный анализ крови на сахар. Он базируется на определении в сыворотке особого типа гемоглобина (HbA1C). Это достаточно стойкое соединение, которое появляется при повышенных уровнях гликемии. Когда кровяной белок соединяется с глюкозой, появляется гликированный сахар. Норма данного вещества составляет 4,5-6,5 %.
  • Глюкозотолерантный тест. Базируется на установлении компенсаторных механизмов организма и его ответе на поступление углеводов. Для его проведения испытуемый должен измерить свой исходный показатель гликемии, а потом выпить 75 г глюкозы, разбавленной в воде. Если через два часа уровень сахара в крови будет ниже 7,8 ммоль/л, тогда все хорошо. 7,9-11,0 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе, выше 11,0 ммоль/л – диабет.

Как видно, для установления соответствующего диагноза одного анализа мочи на глюкозурию мало. Даже если уровень сахара в ней будет нормальным, это не всегда означает, что болезни нет. Только комплексное обследование позволит точно установить наличие или отсутствие проблемы.

Глюкозурия и давление

Многие потенциальные пациенты интересуются, повышает ли сахар давление. Ведь статистически, большинство больных, что страдают на диабет 2-ого типа, имеют параллельно и артериальную гипертензию.

Как такового прямого воздействия на скачки давления сахар не имеет. Тем не менее частым осложнением заболевания является микро- и макроангиопатия. Как результат, происходит склеротическое изменение состояния сосудов, что ведет к увеличению периферического сопротивления артерий. Из-за подобного эффекта действительно возникает гипертония. Поэтому весьма справедливо будет утверждать, что глюкоза повышает давление в определенном смысле.

Глюкозурия у беременных

глюкозурия у беременных

Повышенный уровень сахара в моче для беременных женщин является физиологической нормой. Особенно это  характерно для третьего триместра беременности. При этом глюкозурия непродолжительная и незначительная.

Причины глюкозурии у беременных

  • гормональная перестройка организма в период беременности
  • увеличение скорости и объема почечного кровотока
  • снижение реабсорбции глюкозы в почках

Такие изменение почечного кровотока связаны с необходимостью обеспечивать жизнедеятельность плода, который к третьему триместру достигает своих максимальных размеров.

А так, как глюкоза является основным энергетическим элементом, то и доставляется она плоду с запасом.

Во время беременности понижается почечный порог. Глюкоза из первичной мочи всасывается обратно в кровь. Но при достижении необходимого уровня,  глюкоза в крови перестает реабсорбироваться. Такой уровень глюкозы в крови носит название — почечный порог.

Нормальным почечным порогом считается показатель в пределах 8,8–10,0 ммоль/л. Для детей нормальный показатель почечного порога чуть выше, но с возрастом идет тенденция к снижению почечного порога.

Причины глюкозурии у беременных

Для беременных показатель почечного порога немного снижен и считается нормой при 6,0 ммоль/л.

Осложнения при глюкозурии у беременных

Глюкозурия может негативно влиять на плод в случае патологической формы. Чаще всего осложнения могут появляться на фоне протекающего сахарного диабета.

Возможные последствия при беременности:

  • многоводие
  • гибель плода
  • потеря минеральных веществ
  • повышение риска родовой травмы
  • самопроизвольный аборт
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Однако, в большинстве случаев, содержание сахара в моче в период беременности меняется, что не угрожает здоровью плода и матери.

Лечение глюкозурии у беременных

При проведении лечения глюкозурии у беременных женщин доктора , как правило, не назначает медикаментозное лечение. Основой является специальная диета и правильное питание содержащее умеренное количество углеводов.

Лечение глюкозурии у беременных

Понизить уровень сахара можно с помощью активного образа жизни и гимнастических упражнений для беременных. Регулярное посещение врача, соблюдение рекомендаций и сдача лабораторных исследований поможет избежать негативного влияния, нарушений, предотвратить развитие сахарного диабета.

К употреблению в пищу рекомендуются продукты, богатые калием. Это могут быть свежие овощи, пророщенные сухофрукты, зерновые культуры и т.п. Углеводы необходимо потреблять дозировано, также исключить шоколадки, сладкие продукты и пр.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет женщине родить крепкого и здорового ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

error: Копирование запрещено!